Este Aviso describe como su formacion medica y dental puede utilizarse y divulgarse y como puede obtener acceso a esta informatcion. Por favor de leer cuidadosamente
Entendemos que la privacidad de su informacion personal es importante para usted. Como su oficina de ortodoncia, creemos que su derecho a la privacidad es una parte fundamental de su tratamiento; como tal; queremos que entienda nuestras practicas de privacidad y procedimientos. Si tiene cualquier pregunta sobre estas plizas por favor no dude en llamarnos al (303)498-0351.
Informacion que Recopilamos sobre usted
Recopilamos infomacion personal acerca de usted y su familia como parte de nuestro proceso de pacientes nuevos, en el transcurso de su atencion, y de otras entidades de salud que usted utiliza, tales como: otros dentistas y especialistas, instalaciones de procesamiento de imagenes, laboratorios y su compania de seguros. Esta informacion personal incluye elementos como su nombre, direccion, numero de telefono, fecha de nacimiento, numero de seguro social, empleador, historial de salud, poliza de
seguro e informacion de cobertura y cualquier informacion que usted proporcione. Durante el curso de su tratamiento recopilaremos informacion dental sobre diagnostico, planes de tratamiento, progreso y resultados de la prueba o algunas radiografias.
Como se Utiliza su Informacion
La informacion personal y de salud puede utilizarse y divulgarse con su consentimiento general para fines de tratamiento, pago u operaciones de atencion medica de rutina. Esto significa que podemos enviar su informacion a otros dentistas o instalaciones involucradas en su tratamiento, asi como a su compania de seguros o una agencia de coleccion para obtener el pago. Esto incluye la presentacion electronica de la informacion para efectos de reclamacion de seguro. Esto tambien incluye el contacto con usted y su familia para proveer recordatorios de citas o informacion sobre el tratamiento. Cualquier otro uso de la informacion requiere una autorizacion firmada por usted, el paciente o tutor y puede se revocado en cualquier momento con una solicitud por escrito. Eng Orthodontics no vende la informacion del paciente a un tercer partido. En ciertos casos de interes de salud publica somos obligados a revelar cierta informacion a organizaciones de salud locales, estatales o nacionales o agencias gobernamentales.
Salvaguardar su Informacion de Salud y Personal
Estamos obligados por ley a (1) Asegurarnos que la informacion medica que lo identifica se mantenga privada, (2) Proporcionarle nuestro aviso de privacidad y (3) cumplir con los terminos establecidos en el aviso de privacidad. Como un medio de proteger su privacidad, restringimos el acceso a su informacion personal y salud. Solo aquellos empleados que necesitan la informacion para completar su trabajo y proporcionar servicio de calidad a ussted.
Eng Orthodontics mantiene salvaguardias fisicas, electronicas y de procedimientos para cumplir con las regulaciones estatales y federales que protegen su informacion personal y de salud. Si siente que su privacidad ha sido violada, usted tiene el derecho a presentar una queja con el Departamento de salud y servicios humanos. Una queja de ninguna manera influira en el curso del tratamiento con nuestra oficina.
Cambios a Nuestro Aviso de Privacidad
Todos los pacientes nuevos resiviran una copia de nuestro Aviso de Privacidad. Eng Orthodontics ocasionalmente revisa el Aviso de Privacidad y se reserva el derecho a modificarla. Notificacion de cambios estara disponible en la recepcion antes de la fecha efectiva de cualquier cambio
El Derecho a Restringir uso de la Informacion
Usted tiene el derecho a solicitar restricciones a nuestros usos o divulgaciones de su informacion personal o de salud, aunque no estamos obligados a aceptar estas restricciones. Una vez que se ha procesado su solicitud, esta permanecera en efecto hasta que usted solicite un cambio.
Reconocimiento de Paciente
He revisado al Aviso de Privacidad de Eng Orthodontics y entiendo que mi nombre y mis registros diagnosticos pueden utilizarse para propositos educativos y promocionales.