Por la presente lo autorizo a usar o divulgar la información específica que se describe a continuación, solo para el propósito y las partes que también se describen a continuación
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Centro Medico: Atlanta Pediatric Partners, P.C . | Telefono: 404-699-1339 | Fax: 404-699-1380
Continuación de la atención médica Esta autorización permanecerá en vigor a partir de la fecha firmada a continuación y hasta 90 días después
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