PEDS Response Form (Spanish)

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Nombre del niño

Nombre del padre

Fecha de Nacimiento del niño/a

Edad

Fecha

Por favor diganos si le preocupa algo de la manera en que su hijo/a esta aprendiendo, se desarrolla o se comporta.

1. Le preocupa como su hijo/a habla y forma los sonidos?

Si No Un poco

Comentarios

2. Le preocupa como su hijo/a entiende lo que le dicen?

Si No Un poco

Comentarios

3. Le preocupa como su hijo/a usa las manos y dedos para hacer las cosas?

Si No Un poco

Comentarios

4. Le preocupa como suhijo/a se comporta?

Si No Un poco

Comentarios

5. Le preocupa como su hijo/a usa las piernas y las brazos para hacer las cosas?

Si No Un poco

Comentarios

6. Le preocupa como su hijo/a se comporta?

Si No Un poco

Comentarios

7. Le preocupa como su hijo/a se relaciona con otras personas?

Si No Un poco

Comentarios

8. Le preocupa como su hijo/a esta esta aprendiendo a hacer cosas por si mismo/a?

Si No Un poco

Comentarios

8. Le preocupa como su hijo/a esta desarrollando sus habilidades escolares o presscolares?

Si No Un poco

Comentarios

Le preocupa algo mas acerca de su niño/a? Por favor diganos.